FUNKCE- exkreční - dusíkaté produkty metabolismu
- osmoregulační - regulace objemu vody a solí, udržována stálá reakce vnitřního prostředí
- orgány: ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice
TVORBA MOČI
- funkce nefronu:
- glomerulární filtrace (= ultrafiltrace) – v glomerulech přechází do proximálních tubulů všechny složky plazmy kromě krevních bílkovin, vzniká primární moč (cca 150 l/den)
- tubulární resorpce – vstřebávání látek z tubulů do kapilár (vstřebává se zpětně glukóza, NaCl, voda, soli, vitamin C, aminokyseliny) → koncentrace odpadních látek, vzniká definitivní moč (cca 1,5 l/den)
- většina látek v proximálním kanálku
- většina vody ve sběracích kanálcích
- Henleova klička vytvoření hypertonického prostředí kolem sběracích kanálků
- složení moči
- 95 % voda
- 50 gramů pevných látek (30 g močoviny, 15 g NaCl, anorganické ionty, odpadní produkty metabolismu)
- mírně kyselá reakce, pH 5–8 (po mase více, po ovoci a zelenině neutrální až slabě zásaditá)
- barvivo = urochrom, při poruše jaterních funkcí i bilirubin, urobilirubin
- co nesmí být v moči? → krev, cukry, patogeny (bakterie), bílkoviny
- tvorba moči (= diuréza):
- probíhá nepřetržitě
- zvětšená po každém příjmu tekutin
- závisí na složení krevní plazmy, filtrační tlak závislý na TK
- vliv hormonů:
- adiuretin (ADH, antidiuretický hormon) = zvyšuje prostupnost buněčných membrán pro vodu v distální kanálku ledvin a umožňuje její zpětné vstřebávání – nedostatek vyvolává diabetes inspidus („žíznivka“) – pouze vylučování primární moči
- aldosteron = působí na metabolismus elektrolytů v ledvině: zvyšuje v ledvinných kanálcích zpětné vstřebávání iontů sodíku (tím zvyšuje i zpětné vstřebávání vody) a současně sekreci iontů draslíku
- nervové vlivy: ve spánku nižší, při podráždění CNS vyšší
- úplná zástava tvorby moči (anurie) smrt během 3–5 dní
LEDVINY = renes, nefros
- párový orgán při zadní stěně břišní, za pobřišnicí - v tukovém polštáři
- ve výši 1.–3. bederního obratle
- rozměry: 12 × 6 × 3 cm, váha: asi 150 gramů
- ledvinový hilus – branka (vstup/výstup cév, močovodů)
- dvě vrstvy: kůra a dřeň
- základní stavební jednotka = nefron (v kůře ledvin)
- část cévní
- glomerulus („klubíčko vlásečnic“)
- část tubulární
- Bowmanův váček (tvorba primární moči = plazma bez bílkovin)
- proximální stočený kanálek (kanálek 1. řádu)
- Henleova klička (může zasahovat do dřeně)
- distální kanálek (kanálek 2. řádu)
- distální stočený kanálek (přbližně z 10 - 15 nefronů) ústí do sběracího kanálku , ty poté ústí do pyramid (resp. papil, resp. kalichů, resp. na pánvičku)
MOČOVODY = ureter - délka 25–30 centimetrů, průměr 4–7 milimetrů
- transport moči aktivně – peristaltika (stah každých 10–12 sekund)
MOČOVÝ MĚCHÝŘ = vesica urinaria
- za sponou stydkou, objem 500-700 mililitrů
- nucení na močení už při náplni 350 mililitrů
- u žen močový měchýř větší
MOČOVÁ TRUBICE = urethra - ženy 3–4 cm, muži 20–22 cm
- svěrače:
- vnitřní - vůlí neovladatelný
- vnější - vůlí (částečně) ovladatelný
CHOROBY VYLUČOVACÍ SOUSTAVY
- ledvinový písek, ledvinové kameny: vede k ledvinové kolice
- hyperaktivní měchýř: pocit na močení mnohem dříve než u normálního
- polycystické ledviny: tvoří se cysty (dominantně dědičné onemocnění)
- selhání ledvin: k správné funkci stačí i jedna ledvina, jinak dialýza, transplantace (ledvina se přidává, pacient má poté tři – ušetří se operace)
- pyelonefritida: infekční onemocnění ledvinné tkáně mezi nefrony
- záněty ledvin: akutní glomerulonefritida (důsledek streptokokové infekce, zvyšuje se TK, v moči krev a krevní bílkoviny) × chronická glomerulonefritida (obdobné příznaky, dlouhotrvající, může vést až k selhání ledvin)
|
|