Opěrná soustava

FUNKCE OPĚRNÉ SOUSTAVY A KOSTÍ

  • opora těla, předurčují jeho tvar a velikost
  • ochrana orgánů a tkání 
  • pevný prvek pohybového systému 
  • rezervoár minerálních látek (Ca, P) 
  • kostní dřeň → krvetvorba (viz obrázek níže)

SYNTÉZA MEZIBUNĚČNÉ HMOTY

  • fibroblasty = vazivo
  • chondrocyty = chrupavka 
  • osteocyty = kost

STAVBA KOSTI

  • kostní buňky = osteocyty
  • uloženy v lakunách (dutinkách) mezibuněčné hmoty 
  • organická složka: tuhá, pevná, kolagenní vlákna 
  • anorganická složka: fosforečnan a uhličitan vápenatý (uloženy jako mikrokrystalky na kolagenních vláknech) 
  • v mládí převládají organické, ve stáří anorganické látky 
  • kosti dle tvaru
    • dlouhé (2 epifýzy, diafýza)
    • krátké
    • ploché
    • drobné 
  • řez kostí: okostice – kostní tkáň (kompakta, spongióza) – kostní dřeň (červená, žlutá) 
  • struktura: Haversův systém – v něm Haversovy kanálky – obsahují cévy a nervy (prokrvení, inervace) – kanálky zajišťují výživu kostí

VÝVOJ A RŮST KOSTÍ

  • osifikace: růs tové chrup avky (primární, sekundární)
  • desmogenní osifikace – z vaziva (obličejové kosti) 
  • chondrogenní osifikace – z chrupavky 
  • růstový hormon somatotropin (hypofýza) + spoluúčast somatomedin (játra) 
  • růst do šířky = okostice 
  • růst do délky = růstové chrupavky

Embryonální vývoj kostry

  • prvosegmenty (=somity) se rozdělují na na dermatom, myotom a sklerotom
  • konečný počet prvosegmentů je stejný jako počet obratlů
  • lebka vzniká z nesegmentovaného mezenchymu hlavy
  • buňky sklerotomu putují k chordě a nervové trubici - tvoří základy obratlů, z nich dále vznikají i žebra a hrudní kost
  • kosti končetin vznikají jako chrupavka z mezenchymového blastému končetinových pupenů
  • plod - chrupavčitá kostra, která se postupně enchondrální osifikací mění na kostěnou
    • dolní čelist a krycí kosti hlavy vznikají desmogenně (z vaziva) - jejich vývoj pokračuje i po porodu

SPOJENÍ KOSTÍ

  • pevné
    • vazivo (např. švy na lebce) 
    • chrupavka (např. spona stydká, žebra) 
    • kostní tkáň (např. srůst pánve ze tří kostí) 
  • pohyblivé = kloub 
    • kloubní pouzdro 
    • kloubní chrupavka 
    • blána synovie (→ synoviální tekutina) 
    • druhy kloubů: kulovitý, elipsovitý, sedlovitý, válcovitý, čepový, …

KOSTRA ČLOVĚKA

  • osová kostra: lebka, páteř, žebra, hrudní kost
  • kostra končetin: pletenec, volná končetina (horní, dolní)

Lebka


Lebka

  • mozková část (spodina lební, klenba lební)
  • obličejová část (tvoří podklad obličeje) 
  • poměr MČ : OČ = 3 : 2
  • mozková část: 
    • čelní kost = os frontale
      • nepárová
      • tvoří kostěný základ čela (šupina čelní) a strop očnic (ploténky očnicové) 
    • temenní kost = os parietale
      • párová
      • tvoří vrchol lebeční klenby
      • má tvar čtyřhranné misky 
    • týlní kost = os occipitale
      • nepárová
      • týlní otvor
      • 2 kloubní hrboly 
    • spánková kost = os temporale
      • párová
      • s lícní kostí se spojuje v jařmový oblouk
      • bodcovitý výběžek – jazylka + hrtan
      • bradavkovitý výběžek – zdvihač hlavy
      • skalní kost (= pyramida) – nejtvrdší v těle, uloženo vnitřní ucho 
    • klínová kost = os sphenoidale
      • nepárová
      • tělo (strop prohlouben v „turecké sedlo“ – hypofýza) + malá a velká křídla (výběžky křídlovité) 
    • čichová kost = os ethmoidale
      • členěna skořepami
      • tvoří strop nosní dutiny - dírkovaná ploténka (čichový nerv) 
    • lebeční švy
      • věncový = korunový šev (k. čelní + k. temenní)
      • šípový = sagitální šev (k. temenní)
      • lambdový šev (k. týlní + k. temenní)
      • šupinový šev (k. spánková + k. temenní)
    • jámy lební
      • přední (čelní laloky mozku)
      • střední (hypofýza, spánkové laloky)
      • zadní (prodloužená mícha, Varolův most, mozeček) 
  • obličejová část: 
    • horní čelist = maxilla
      • párová
      • dolní okraj vybíhá v dásňový podkovovitý výběžek, kam jsou vsazeny zuby 
    • dolní čelist = mandibula
      • dásňový výběžek pro zuby, bradový výběžek
      • kloubní spojení se spánkovou kostí 
    • lícní/jařmová kost = os zygomaticum
      • párová
      • její výběžek se spojuje s výběžkem kosti spánkové (jařmový oblouk) 
    • slzní kost = os lacrimale
      • párová
      • vnitřní část kostěné očnice - prohloubena jamka pro slzní váček 
    • nosní kost = os nasale
      • párová
      • podklad pro hřbet nosu 
    • radličná kost = vomer
      • nepárová
      • část nosní přepážky 
    • patrová kost = os palatinum
      • párová
      • zadní část tvrdého patra + stěny dutiny nosní 
    • jazylka = os hyoideum
      • nepárová drobná kůstka pod dolní čelistí
      • vazy připojena ke spodině lební
      • visí na ní hrtan
    • lebka novorozence = lebeční kosti nespojeny, vznikají fontanely (kvůli porodu a růstu)

Obratle





 

Páteř           

  • dvojí esovité prohnutí (krční a bederní lordóza, hrudní kyfóza, kyfotický oblouk)
  • složena z obratlů 
  • obratle: 
    • krční (C1–C7) = vertebrae cervicales
      • nejmenší
      • umožňují největší pohyb
      • rozdvojený trnový výběžek
      • C1 atlas (žádné tělo, 2 kloubní plošky)
      • C2 axis (čep pro kloubní spojení s atlasem) 
    • hrudní (Th1–Th12) = vertebrae thoracicae
      • dlouhé, špičaté, trnové výběžky, střechovitě se překrývají
      • kloubní jamky pro 12 párů žeber 
    • bederní (L1–L5) = vertebrae lumbales
      • největší (drží váhu těla)

      • trnové výběžky mají tvar obdélníkovitých plotének 
    • křížové (S1–S5) = os sacrum
      • při narození samostatné - do 25 let srůstají v kost křížovou 
    • kostrční (Co1–Co3–5) = os coccygis
      • zakrnělé - srostlé v kostrč
      • nemají žádnou funkci 
    • stavba obratle: tělo obratle, obratlový oblouk, míšní kanál, příčný výběžek, trnový výběžek, kloubní plošky 
    • meziobratlové ploténky (buňky v nucleus pulposus meziobratlové ploténky)
      • chrupavčité
      • ve stáří se zmenšují
      • způsobují pružnost páteře 
  • poruchy páteře: skolióza, kulatá záda

Žebra = costae

  • dvanáct párů
  • protáhlé, obloukovité kosti 
  • vzadu kloubně připojené k páteři (k obratlům), vpředu chrupavkou ke kosti hrudní (1. - 10.) 
  • pravá žebra: 1. - 7. chrupavkou k hrudní kosti 
  • nepravá žebra: 8. - 10. chrupavkou k chrupavce předchozího 
  • volná žebra: 11. - 12. končí vpředu volně ve stěně břišní

Hrudní kost = sternum

  • tělo + rukojeť + keříkovitý výběžek
  • kloubní připojení ke kosti klíční

Horní končetina

  • pletenec lopatkový
    • lopatka = scapula
      • trojúhelníkovitá
      • dorzální strana dělena hřebenem ve dvě jámy, hřeben přechází v nadpažek
      • výběžek hákovitý 
    • kost klíční = clavicula
      • esovitě prohnutá
      • spojení s lopatkou a hrudní kostí 
  • volná horní končetina
    • pažní kost = humerus
    • loketní kost = ulna
      • výběžek olecrans (úpon tricepsu)
      • malíková strana 
    • vřetenní kost = radius
      • palcová strana 
    • zápěstní kůstky = ossa carpi
      • 8 kostí ve 2 řadách po čtyřech (k. hrášková, k. trojhranná, k. poloměsíčitá, k. loďkovitá, k. trapézová, k. trapézovitá, k. hlavatá, k. hákovitá) 
    • záprstní kůstky = ossa metacarpi
      • 5 kostí
      • tvoří podklad dlaně 
    • prstní články = ossa digitorum manus
      • palec 2
      • ostatní 3 (celkem tedy 14)

Dolní končetina

  • pletenec pánevní (=pánev)
    • dvě poloviny 
    • vzniká srůstem kosti kyčelní, sedací, stydké 
    • kost křížová 
      • s pánví spojena pevným kloubem 
    • kyčelní kost = os ilium
      • lopata + hřeben 
    • sedací kost = os ischii se sedacím hrbolem 
    • stydká kost = os pubis
      • vpředu spojení sponou stydkou (symfýza – chrupavčitý spoj) 
  • volná dolní končetina
    • stehenní kost = femur
      • hlava + „chirurgický“ krček
      • malý a velký chocholík, mezichocholíkový hřebínek (úpon svalů) 
    • kolenní kloub
      • nejsložitější a nejnamáhavější kloub
      • zpevněn vazy (přímé, šikmé, zkřížené)
      • meniskus (chrupavčité části vložené mezi kloubní jamku a hlavici – odlehčení)
      • čéška = patella (ochrana, kulatá na povrchu, v úponu na 4hlavý sval stehenní, v uvolnění jí lze hýbat) 
    • holenní kost = tibia
      • úpon šlachy 4hlavého svalu stehenního
      • silnější než lýtková
      • ostrá hrana vpředu
      • vnitřní kotník 
    • lýtková kost = fibula
      • vnější kotník 
    • chodidlo
      • 7 zánártních kostí = ossa tarsi
        • patní kost = největší zánártní kost, Achillovou šlachou se sem upíná 3hlavý sval lýtkový
      • 5 nártních kostí = ossa metatarsi
      • články prstů (14) = ossa digitorum pedis
      • hlezenní kost = talus
        • kloubně se dvěma bércovými kostmi (k. holenní + kost lýtková) 
      • sezamské kůstky = ossa sesamoidea pedis
        • 2 zespodu nártních

ONEMOCNĚNÍ, ÚRAZY A PORUCHY OPĚRNÉ SOUSTAVY

  • zlomenina = fraktura
    • pak vzniká pevný svalek (kalus)
  • podvrknutí = distorze
    • hlavice se vychýlí a vrátí 
  • vymknutí = luxace, dislokace
    • hlavice se vychýlí a nevrátí 
  • artróza
    • nezánětlivé onemocnění: rozpad kloubních chrupavek, pokročilé stádium rozpad tkáně 
  • revmatická artritida
    • zánětlivé onemocnění 
  • dna
    • „nemoc bohatých lidí“
    • v malých kloubech se usazují krystalky kyseliny močové, kloub zčerná, oteče a bolí 
  • osteoporóza = řídnutí kostí
    • úbytek kostní tkáně, kost se snadno láme
    • více u žen, protože se po přechodu přestávají tvořit estrogeny, které působí také na ukládání vápníku v kostech
Ċ
Tomáš Macháček,
5. 7. 2011 8:02
Comments