FUNKCE OPĚRNÉ SOUSTAVY A KOSTÍ

• opora těla, předurčují jeho tvar a velikost
• ochrana orgánů a tkání 
• pevný prvek pohybového systému 
• rezervoár minerálních látek (Ca, P) 
• kostní dřeň → krvetvorba (viz obrázek níže)
  

SYNTÉZA MEZIBUNĚČNÉ HMOTY

• fibroblasty = vazivo
• chondrocyty = chrupavka 
• osteocyty = kost
  

STAVBA KOSTI

• kostní buňky = osteocyty
• uloženy v lakunách (dutinkách) mezibuněčné hmoty 
• organická složka: tuhá, pevná, kolagenní vlákna 
• anorganická složka: fosforečnan a uhličitan vápenatý (uloženy jako mikrokrystalky na kolagenních vláknech) 
• v mládí převládají organické, ve stáří anorganické látky 
• kosti dle tvaru
  
• dlouhé (2 epifýzy, diafýza)
  
• krátké
  
• ploché
  
• drobné 
• řez kostí: okostice – kostní tkáň (kompakta, spongióza) – kostní dřeň (červená, žlutá) 
• struktura: Haversův systém – v něm Haversovy kanálky – obsahují cévy a nervy (prokrvení, inervace) – kanálky zajišťují výživu kostí
  
  

VÝVOJ A RŮST KOSTÍ

• osifikace: růs tové chrup avky (primární, sekundární)
• desmogenní osifikace – z vaziva (obličejové kosti) 
• chondrogenní osifikace – z chrupavky 
• růstový hormon somatotropin (hypofýza) + spoluúčast somatomedin (játra) 
• růst do šířky = okostice 
• růst do délky = růstové chrupavky
  

Embryonální vývoj kostry

• prvosegmenty (=somity) se rozdělují na na dermatom, myotom a sklerotom
• konečný počet prvosegmentů je stejný jako počet obratlů
• lebka vzniká z nesegmentovaného mezenchymu hlavy
• buňky sklerotomu putují k chordě a nervové trubici - tvoří základy obratlů, z nich dále vznikají i žebra a hrudní kost
• kosti končetin vznikají jako chrupavka z mezenchymového blastému končetinových pupenů
• plod - chrupavčitá kostra, která se postupně enchondrální osifikací mění na kostěnou
• dolní čelist a krycí kosti hlavy vznikají desmogenně (z vaziva) - jejich vývoj pokračuje i po porodu
  

SPOJENÍ KOSTÍ

• pevné
• vazivo (např. švy na lebce) 
• chrupavka (např. spona stydká, žebra) 
• kostní tkáň (např. srůst pánve ze tří kostí) 
• pohyblivé = kloub 
• kloubní pouzdro 
• kloubní chrupavka 
• blána synovie (→ synoviální tekutina) 
• druhy kloubů: kulovitý, elipsovitý, sedlovitý, válcovitý, čepový, …
  

KOSTRA ČLOVĚKA

• osová kostra: lebka, páteř, žebra, hrudní kost
• kostra končetin: pletenec, volná končetina (horní, dolní)
  

Lebka

Lebka

• mozková část (spodina lební, klenba lební)
• obličejová část (tvoří podklad obličeje) 
• poměr MČ : OČ = 3 : 2
  
• mozková část: 
• čelní kost = os frontale
  
• nepárová
  
• tvoří kostěný základ čela (šupina čelní) a strop očnic (ploténky očnicové) 
• temenní kost = os parietale
  
• párová
  
• tvoří vrchol lebeční klenby
• má tvar čtyřhranné misky 
• týlní kost = os occipitale
  
• nepárová
  
• týlní otvor
  
• 2 kloubní hrboly 
• spánková kost = os temporale
  
• párová
• s lícní kostí se spojuje v jařmový oblouk
  
• bodcovitý výběžek – jazylka + hrtan
  
• bradavkovitý výběžek – zdvihač hlavy
  
• skalní kost (= pyramida) – nejtvrdší v těle, uloženo vnitřní ucho 
• klínová kost = os sphenoidale
  
• nepárová
  
• tělo (strop prohlouben v „turecké sedlo“ – hypofýza) + malá a velká křídla (výběžky křídlovité) 
• čichová kost = os ethmoidale
  
• členěna skořepami
  
• tvoří strop nosní dutiny - dírkovaná ploténka (čichový nerv) 
• lebeční švy
  
• věncový = korunový šev (k. čelní + k. temenní)
  
• šípový = sagitální šev (k. temenní)
  
• lambdový šev (k. týlní + k. temenní)
  
• šupinový šev (k. spánková + k. temenní)
• jámy lební
  
• přední (čelní laloky mozku)
  
• střední (hypofýza, spánkové laloky)
  
• zadní (prodloužená mícha, Varolův most, mozeček) 
• obličejová část: 
• horní čelist = maxilla
  
• párová
  
• dolní okraj vybíhá v dásňový podkovovitý výběžek, kam jsou vsazeny zuby 
• dolní čelist = mandibula
  
• dásňový výběžek pro zuby, bradový výběžek
  
• kloubní spojení se spánkovou kostí 
• lícní/jařmová kost = os zygomaticum
  
• párová
  
• její výběžek se spojuje s výběžkem kosti spánkové (jařmový oblouk) 
• slzní kost = os lacrimale
  
• párová
  
• vnitřní část kostěné očnice - prohloubena jamka pro slzní váček 
• nosní kost = os nasale
  
• párová
  
• podklad pro hřbet nosu 
• radličná kost = vomer
  
• nepárová
  
• část nosní přepážky 
• patrová kost = os palatinum
  
• párová
  
• zadní část tvrdého patra + stěny dutiny nosní 
• jazylka = os hyoideum
  
• nepárová drobná kůstka pod dolní čelistí
  
• vazy připojena ke spodině lební
  
• visí na ní hrtan
  
• lebka novorozence = lebeční kosti nespojeny, vznikají fontanely (kvůli porodu a růstu)
  

Obratle

 

Páteř           

• dvojí esovité prohnutí (krční a bederní lordóza, hrudní kyfóza, kyfotický oblouk)
• složena z obratlů 
• obratle: 
• krční (C1–C7) = vertebrae cervicales
  
• nejmenší
  
• umožňují největší pohyb
  
• rozdvojený trnový výběžek
  
• C1 atlas (žádné tělo, 2 kloubní plošky)
  
• C2 axis (čep pro kloubní spojení s atlasem) 
• hrudní (Th1–Th12) = vertebrae thoracicae
  
• dlouhé, špičaté, trnové výběžky, střechovitě se překrývají
  
• kloubní jamky pro 12 párů žeber 
• bederní (L1–L5) = vertebrae lumbales
• největší (drží váhu těla)
  
  
• trnové výběžky mají tvar obdélníkovitých plotének 
• křížové (S1–S5) = os sacrum
  
• při narození samostatné - do 25 let srůstají v kost křížovou 
• kostrční (Co1–Co3–5) = os coccygis
  
• zakrnělé - srostlé v kostrč
  
• nemají žádnou funkci 
• stavba obratle: tělo obratle, obratlový oblouk, míšní kanál, příčný výběžek, trnový výběžek, kloubní plošky 
• meziobratlové ploténky (buňky v nucleus pulposus meziobratlové ploténky)
  
• chrupavčité
  
• ve stáří se zmenšují
  
• způsobují pružnost páteře 
• poruchy páteře: skolióza, kulatá záda
  

Žebra = costae

• dvanáct párů
• protáhlé, obloukovité kosti 
• vzadu kloubně připojené k páteři (k obratlům), vpředu chrupavkou ke kosti hrudní (1. - 10.) 
• pravá žebra: 1. - 7. chrupavkou k hrudní kosti 
• nepravá žebra: 8. - 10. chrupavkou k chrupavce předchozího 
• volná žebra: 11. - 12. končí vpředu volně ve stěně břišní
  

Hrudní kost = sternum

• tělo + rukojeť + keříkovitý výběžek
• kloubní připojení ke kosti klíční
  

Horní končetina

• pletenec lopatkový
• lopatka = scapula
  
• trojúhelníkovitá
  
• dorzální strana dělena hřebenem ve dvě jámy, hřeben přechází v nadpažek
  
• výběžek hákovitý 
• kost klíční = clavicula
  
• esovitě prohnutá
  
• spojení s lopatkou a hrudní kostí 
• volná horní končetina
• pažní kost = humerus
  
• loketní kost = ulna
  
• výběžek olecrans (úpon tricepsu)
  
• malíková strana 
• vřetenní kost = radius
  
• palcová strana 
• zápěstní kůstky = ossa carpi
  
• 8 kostí ve 2 řadách po čtyřech (k. hrášková, k. trojhranná, k. poloměsíčitá, k. loďkovitá, k. trapézová, k. trapézovitá, k. hlavatá, k. hákovitá) 
• záprstní kůstky = ossa metacarpi
  
• 5 kostí
  
• tvoří podklad dlaně 
• prstní články = ossa digitorum manus
  
• palec 2
  
• ostatní 3 (celkem tedy 14)
  

Dolní končetina

• pletenec pánevní (=pánev)
• dvě poloviny 
• vzniká srůstem kosti kyčelní, sedací, stydké 
• kost křížová 
  
• s pánví spojena pevným kloubem 
• kyčelní kost = os ilium
  
• lopata + hřeben 
• sedací kost = os ischii se sedacím hrbolem 
• stydká kost = os pubis
  
• vpředu spojení sponou stydkou (symfýza – chrupavčitý spoj) 
• volná dolní končetina
• stehenní kost = femur
  
• hlava + „chirurgický“ krček
  
• malý a velký chocholík, mezichocholíkový hřebínek (úpon svalů) 
• kolenní kloub
  
• nejsložitější a nejnamáhavější kloub
  
• zpevněn vazy (přímé, šikmé, zkřížené)
  
• meniskus (chrupavčité části vložené mezi kloubní jamku a hlavici – odlehčení)
  
• čéška = patella (ochrana, kulatá na povrchu, v úponu na 4hlavý sval stehenní, v uvolnění jí lze hýbat) 
• holenní kost = tibia
  
• úpon šlachy 4hlavého svalu stehenního
  
• silnější než lýtková
  
• ostrá hrana vpředu
  
• vnitřní kotník 
• lýtková kost = fibula
  
• vnější kotník 
• chodidlo
  
• 7 zánártních kostí = ossa tarsi
  
• patní kost = největší zánártní kost, Achillovou šlachou se sem upíná 3hlavý sval lýtkový
• 5 nártních kostí = ossa metatarsi
  
• články prstů (14) = ossa digitorum pedis
  
• hlezenní kost = talus
  
• kloubně se dvěma bércovými kostmi (k. holenní + kost lýtková) 
• sezamské kůstky = ossa sesamoidea pedis
  
• 2 zespodu nártních
  

ONEMOCNĚNÍ, ÚRAZY A PORUCHY OPĚRNÉ SOUSTAVY

• zlomenina = fraktura
  
• pak vzniká pevný svalek (kalus)
• podvrknutí = distorze
  
• hlavice se vychýlí a vrátí 
• vymknutí = luxace, dislokace
  
• hlavice se vychýlí a nevrátí 
• artróza
  
• nezánětlivé onemocnění: rozpad kloubních chrupavek, pokročilé stádium rozpad tkáně 
• revmatická artritida
  
• zánětlivé onemocnění 
• dna
  
• „nemoc bohatých lidí“
  
• v malých kloubech se usazují krystalky kyseliny močové, kloub zčerná, oteče a bolí 
• osteoporóza = řídnutí kostí
  
• úbytek kostní tkáně, kost se snadno láme
  
• více u žen, protože se po přechodu přestávají tvořit estrogeny, které působí také na ukládání vápníku v kostech