Opěrná soustava

FUNKCE OPĚRNÉ SOUSTAVY A KOSTÍ

    • opora těla, předurčují jeho tvar a velikost

    • ochrana orgánů a tkání

    • pevný prvek pohybového systému

    • rezervoár minerálních látek (Ca, P)

    • kostní dřeň → krvetvorba


SYNTÉZA MEZIBUNĚČNÉ HMOTY

    • fibroblasty = vazivo

    • chondrocyty = chrupavka

    • osteocyty = kost


STAVBA KOSTI

    • kostní buňky = osteocyty

    • uloženy v lakunách (dutinkách) mezibuněčné hmoty

    • organická složka: tuhá, pevná, kolagenní vlákna

    • anorganická složka: fosforečnan a uhličitan vápenatý (uloženy jako mikrokrystalky na kolagenních vláknech)

    • v mládí převládají organické, ve stáří anorganické látky

    • kosti dle tvaru

        • dlouhé (2 epifýzy, diafýza)

        • krátké

        • ploché

        • drobné

    • řez kostí:

        • okostice – kostní tkáň (kompakta, spongióza) – kostní dřeň (červená, žlutá)

    • struktura:

        • Haversův systém – v něm Haversovy kanálky – obsahují cévy a nervy (prokrvení, inervace) – kanálky zajišťují výživu kostí

VÝVOJ A RŮST KOSTÍ

    • osifikace: růs tové chrup avky (primární, sekundární)

        • desmogenní osifikace – z vaziva (obličejové kosti)

        • chondrogenní osifikace – z chrupavky

    • růstový hormon somatotropin (hypofýza) + spoluúčast somatomedin (játra)

    • růst do šířky = okostice

    • růst do délky = růstové chrupavky


Embryonální vývoj kostry

    • prvosegmenty (= somity) se rozdělují na na dermatom, myotom a sklerotom

    • konečný počet prvosegmentů je stejný jako počet obratlů

    • lebka vzniká z nesegmentovaného mezenchymu hlavy

    • buňky sklerotomu putují k chordě a nervové trubici - tvoří základy obratlů, z nich dále vznikají i žebra a hrudní kost

    • kosti končetin vznikají jako chrupavka z mezenchymového blastému končetinových pupenů

    • plod - chrupavčitá kostra, která se postupně enchondrální osifikací mění na kostěnou

    • dolní čelist a krycí kosti hlavy vznikají desmogenně (z vaziva) - jejich vývoj pokračuje i po porodu


SPOJENÍ KOSTÍ

    • pevné

        • vazivo (např. švy na lebce)

        • chrupavka (např. spona stydká, žebra)

        • kostní tkáň (např. srůst pánve ze tří kostí)

    • pohyblivé = kloub

        • kloubní pouzdro

        • kloubní chrupavka

        • blána synovie (→ synoviální tekutina)

        • druhy kloubů: kulovitý, elipsovitý, sedlovitý, válcovitý, čepový, …

KOSTRA ČLOVĚKA

    • osová kostra: lebka, páteř, žebra, hrudní kost

    • kostra končetin: pletenec, volná končetina (horní, dolní)


Lebka

    • mozková část (spodina lební, klenba lební)

    • obličejová část (tvoří podklad obličeje)

    • poměr MČ : OČ = 3 : 2

    • mozková část:

      • čelní kost = os frontale

        • nepárová

        • tvoří kostěný základ čela (šupina čelní) a strop očnic (ploténky očnicové)

      • temenní kost = os parietale

        • párová

        • tvoří vrchol lebeční klenby

        • má tvar čtyřhranné misky

      • týlní kost = os occipitale

        • nepárová

        • týlní otvor

        • 2 kloubní hrboly

      • spánková kost = os temporale

        • párová

        • s lícní kostí se spojuje v jařmový oblouk

        • bodcovitý výběžek – jazylka + hrtan

        • bradavkovitý výběžek – zdvihač hlavy

        • skalní kost (= pyramida) – nejtvrdší v těle, uloženo vnitřní ucho

      • klínová kost = os sphenoidale

        • nepárová

        • tělo (strop prohlouben v „turecké sedlo“ – hypofýza) + malá a velká křídla (výběžky křídlovité)

      • čichová kost = os ethmoidale

        • členěna skořepami

        • tvoří strop nosní dutiny - dírkovaná ploténka (čichový nerv)

      • lebeční švy

        • věncový = korunový šev (k. čelní + k. temenní)

        • šípový = sagitální šev (k. temenní)

        • lambdový šev (k. týlní + k. temenní)

        • šupinový šev (k. spánková + k. temenní)

      • jámy lební

        • přední (čelní laloky mozku)

        • střední (hypofýza, spánkové laloky)

        • zadní (prodloužená mícha, Varolův most, mozeček)

    • obličejová část:

      • horní čelist = maxilla

        • párová

        • dolní okraj vybíhá v dásňový podkovovitý výběžek, kam jsou vsazeny zuby

      • dolní čelist = mandibula

        • dásňový výběžek pro zuby, bradový výběžek

        • kloubní spojení se spánkovou kostí

      • lícní/jařmová kost = os zygomaticum

        • párová

        • její výběžek se spojuje s výběžkem kosti spánkové (jařmový oblouk)

      • slzní kost = os lacrimale

        • párová

        • vnitřní část kostěné očnice - prohloubena jamka pro slzní váček

      • nosní kost = os nasale

        • párová

        • podklad pro hřbet nosu

      • radličná kost = vomer

        • nepárová

        • část nosní přepážky

      • patrová kost = os palatinum

        • párová

        • zadní část tvrdého patra + stěny dutiny nosní

      • jazylka = os hyoideum

        • nepárová drobná kůstka pod dolní čelistí

        • vazy připojena ke spodině lební

        • visí na ní hrtan

      • lebka novorozence = lebeční kosti nespojeny, vznikají fontanely (kvůli porodu a růstu)


Páteř

    • dvojí esovité prohnutí (krční a bederní lordóza, hrudní kyfóza, kyfotický oblouk)

    • složena z obratlů

    • obratle:

      • krční (C1–C7) = vertebrae cervicales

        • nejmenší

        • umožňují největší pohyb

        • rozdvojený trnový výběžek

        • C1 atlas (žádné tělo, 2 kloubní plošky)

        • C2 axis (čep pro kloubní spojení s atlasem)

      • hrudní (Th1–Th12) = vertebrae thoracicae

        • dlouhé, špičaté, trnové výběžky, střechovitě se překrývají

        • kloubní jamky pro 12 párů žeber

      • bederní (L1–L5) = vertebrae lumbales

        • největší (drží váhu těla)

        • trnové výběžky mají tvar obdélníkovitých plotének

      • křížové (S1–S5) = os sacrum

        • při narození samostatné - do 25 let srůstají v kost křížovou

      • kostrční (Co1–Co3–5) = os coccygis

        • zakrnělé - srostlé v kostrč

        • nemají žádnou funkci

      • stavba obratle: tělo obratle, obratlový oblouk, míšní kanál, příčný výběžek, trnový výběžek, kloubní plošky

      • meziobratlové ploténky

        • chrupavčité

        • ve stáří se zmenšují

        • způsobují pružnost páteře

    • poruchy páteře: skolióza, kulatá záda


Žebra = costae

    • dvanáct párů

    • protáhlé, obloukovité kosti

    • vzadu kloubně připojené k páteři (k obratlům), vpředu chrupavkou ke kosti hrudní (1. - 10.)

    • pravá žebra: 1. - 7. chrupavkou k hrudní kosti

    • nepravá žebra: 8. - 10. chrupavkou k chrupavce předchozího

    • volná žebra: 11. - 12. končí vpředu volně ve stěně břišní


Hrudní kost = sternum

    • tělo + rukojeť + keříkovitý výběžek

    • kloubní připojení ke kosti klíční


Horní končetina

    • pletenec lopatkový

      • lopatka = scapula

        • trojúhelníkovitá

        • dorzální strana dělena hřebenem ve dvě jámy, hřeben přechází v nadpažek

        • výběžek hákovitý

      • kost klíční = clavicula

        • esovitě prohnutá

        • spojení s lopatkou a hrudní kostí

    • volná horní končetina

      • pažní kost = humerus

      • loketní kost = ulna

        • výběžek olecrans (úpon tricepsu)

        • malíková strana

      • vřetenní kost = radius

        • palcová strana

      • zápěstní kůstky = ossa carpi

        • 8 kostí ve 2 řadách po čtyřech (k. hrášková, k. trojhranná, k. poloměsíčitá, k. loďkovitá, k. trapézová, k. trapézovitá, k. hlavatá, k. hákovitá)

      • záprstní kůstky = ossa metacarpi

        • 5 kostí

        • tvoří podklad dlaně

      • prstní články = ossa digitorum manus

        • palec 2

        • ostatní 3 (celkem tedy 14)


Dolní končetina

    • pletenec pánevní (=pánev)

      • dvě poloviny

      • vzniká srůstem kosti kyčelní, sedací, stydké

      • kost křížová

        • s pánví spojena pevným kloubem

      • kyčelní kost = os ilium

        • lopata + hřeben

      • sedací kost = os ischii se sedacím hrbolem

      • stydká kost = os pubis

        • vpředu spojení sponou stydkou (symfýza – chrupavčitý spoj)

    • volná dolní končetina

      • stehenní kost = femur

        • hlava + „chirurgický“ krček

        • malý a velký chocholík, mezichocholíkový hřebínek (úpon svalů)

      • kolenní kloub

        • nejsložitější a nejnamáhavější kloub

        • zpevněn vazy (přímé, šikmé, zkřížené)

        • meniskus (chrupavčité části vložené mezi kloubní jamku a hlavici – odlehčení)

        • čéška = patella (ochrana, kulatá na povrchu, v úponu na 4hlavý sval stehenní, v uvolnění jí lze hýbat)

      • holenní kost = tibia

        • úpon šlachy 4hlavého svalu stehenního

        • silnější než lýtková

        • ostrá hrana vpředu

        • vnitřní kotník

      • lýtková kost = fibula

        • vnější kotník

      • chodidlo

        • 7 zánártních kostí = ossa tarsi

          • patní kost = největší zánártní kost, Achillovou šlachou se sem upíná 3hlavý sval lýtkový

        • 5 nártních kostí = ossa metatarsi

        • články prstů (14) = ossa digitorum pedis

        • hlezenní kost = talus

          • kloubně se dvěma bércovými kostmi (k. holenní + kost lýtková)

        • sezamské kůstky = ossa sesamoidea pedis

          • 2 zespodu nártních

ONEMOCNĚNÍ, ÚRAZY A PORUCHY OPĚRNÉ SOUSTAVY

    • zlomenina = fraktura

      • pak vzniká pevný svalek (kalus)

    • podvrknutí = distorze

      • hlavice se vychýlí a vrátí

    • vymknutí = luxace, dislokace

      • hlavice se vychýlí a nevrátí

    • artróza

      • nezánětlivé onemocnění: rozpad kloubních chrupavek, pokročilé stádium rozpad tkáně

    • revmatická artritida

      • zánětlivé onemocnění

    • dna

      • „nemoc bohatých lidí“

      • v malých kloubech se usazují krystalky kyseliny močové, kloub zčerná, oteče a bolí

    • osteoporóza = řídnutí kostí

      • úbytek kostní tkáně, kost se snadno láme

      • více u žen, protože se po přechodu přestávají tvořit estrogeny, které působí také na ukládání vápníku v kostech