Vylučovací systém

FUNKCE

• • exkreční - dusíkaté produkty metabolismu

  • osmoregulační - regulace objemu vody a solí, udržována stálá reakce vnitřního prostředí

  • orgány: ledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice

TVORBA MOČI

• • funkce nefronu:

    • glomerulární filtrace (= ultrafiltrace) – v glomerulech přechází do proximálních tubulů všechny složky plazmy kromě krevních bílkovin, vzniká primární moč (cca 150 l/den)

    • tubulární resorpce – vstřebávání látek z tubulů do kapilár (vstřebává se zpětně glukóza, NaCl, voda, soli, vitamin C, aminokyseliny) → koncentrace odpadních látek, vzniká definitivní moč (cca 1,5 l/den)

      • většina látek v proximálním kanálku

      • většina vody ve sběracích kanálcích

      • Henleova klička vytvoření hypertonického prostředí kolem sběracích kanálků

  • složení moči

    • 95 % voda

    • 50 gramů pevných látek (30 g močoviny, 15 g NaCl, anorganické ionty, odpadní produkty metabolismu)

    • mírně kyselá reakce, pH 5–8 (po mase více, po ovoci a zelenině neutrální až slabě zásaditá)

    • barvivo = urochrom, při poruše jaterních funkcí i bilirubin, urobilirubin

    • co nesmí být v moči? → krev, cukry, patogeny (bakterie), bílkoviny

  • tvorba moči (= diuréza):

    • probíhá nepřetržitě

    • zvětšená po každém příjmu tekutin

    • závisí na složení krevní plazmy, filtrační tlak závislý na TK

    • vliv hormonů:

      • adiuretin (ADH, antidiuretický hormon) = zvyšuje prostupnost buněčných membrán pro vodu v distální kanálku ledvin a umožňuje její zpětné vstřebávání – nedostatek vyvolává diabetes inspidus („žíznivka“) – pouze vylučování primární moči

      • aldosteron = působí na metabolismus elektrolytů v ledvině: zvyšuje v ledvinných kanálcích zpětné vstřebávání iontů sodíku (tím zvyšuje i zpětné vstřebávání vody) a současně sekreci iontů draslíku

    • nervové vlivy: ve spánku nižší, při podráždění CNS vyšší

    • úplná zástava tvorby moči (anurie) smrt během 3–5 dní

CHOROBY VYLUČOVACÍ SOUSTAVY

• • ledvinový písek, ledvinové kameny: vede k ledvinové kolice

  • hyperaktivní měchýř: pocit na močení mnohem dříve než u normálního

  • polycystické ledviny: tvoří se cysty (dominantně dědičné onemocnění)

  • selhání ledvin: k správné funkci stačí i jedna ledvina, jinak dialýza, transplantace (ledvina se přidává, pacient má poté tři – ušetří se operace)

  • pyelonefritida: infekční onemocnění ledvinné tkáně mezi nefrony

  • záněty ledvin: akutní glomerulonefritida (důsledek streptokokové infekce, zvyšuje se TK, v moči krev a krevní bílkoviny) × chronická glomerulonefritida (obdobné příznaky, dlouhotrvající, může vést až k selhání ledvin)